謝天嬌：從中醫(yī)角度談氣虛和五臟氣虛的區(qū)別

   
    在中醫(yī)理論中，氣是維持人體生命活動的基本物質(zhì)，具有推動、溫煦、防御、固攝、氣化等多重作用，而氣虛則是指氣的生成不足或耗散太過，導(dǎo)致臟腑功能減退、機體機能下降的病理狀態(tài)。氣虛是對全身氣不足的概括，而五臟氣虛則是氣虛在不同臟腑的具體體現(xiàn)，二者既相互關(guān)聯(lián)，又各有側(cè)重。
 
    氣的生成與肺、脾、腎三臟關(guān)系最為密切，肺主氣司呼吸，將自然界清氣吸入體內(nèi)；脾主運化，從水谷中化生水谷精微之氣；腎藏先天之精，為氣之根，能激發(fā)全身氣機。當(dāng)這三臟功能失調(diào)，或久病、勞倦、飲食失宜等因素耗傷正氣，便會形成氣虛。其共同表現(xiàn)為神疲乏力、少氣懶言、語聲低微、動則氣短、面色蒼白或萎黃、舌淡苔白、脈弱等，這些是氣虛的共性特征，反映了全身氣機不足、功能衰退的整體狀態(tài)。
 
    然而，五臟各有其獨特的生理功能，氣在不同臟腑的分布與作用也各有側(cè)重，因此五臟氣虛在共同表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，又會因受累臟腑的不同而呈現(xiàn)出各自的特異性。
 
     肺主氣，司呼吸，外合皮毛，若肺氣虛，則呼吸功能減退，可見咳嗽無力、氣短而喘，稍一活動便氣喘加重；肺衛(wèi)功能減弱，皮毛不固，易受外邪侵襲，出現(xiàn)自汗、易感冒，甚至聲音低怯、痰液清稀等癥狀。脾主運化，為氣血生化之源，又主升清、統(tǒng)血。脾氣虛時，運化功能失常，水谷精微生成不足，會出現(xiàn)食欲不振、腹脹便溏，食后腹脹更甚；脾不升清，清陽不布，可見頭暈?zāi)垦！⒅�體倦怠；脾氣虛還可能導(dǎo)致統(tǒng)血無力，出現(xiàn)便血、崩漏等出血癥狀，或因水濕不運而見肢體浮腫、面色萎黃。
 
    心主血脈，藏神，心氣是推動血液運行的動力。心氣虛則推動血液運行無力，血脈不暢，可見心悸怔忡、胸悶氣短，活動后加重；心失所養(yǎng)，神無所依，會出現(xiàn)失眠多夢、健忘、精神疲憊，甚至可見面色蒼白、唇舌色淡。
 
    肝主疏泄，調(diào)暢氣機，又藏血。肝氣虛多由情志不遂、久病耗傷所致，肝失疏泄，氣機不暢，可見情緒抑郁、悶悶不樂，或煩躁易怒、胸脅脹悶；肝氣虛還可能影響藏血功能，導(dǎo)致血行不暢，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！⒁曃锬：�，甚至肢體麻木、女子月經(jīng)不調(diào)。
 
    腎為先天之本，藏精，主納氣，是氣之根。腎氣虛則腎精不足，封藏失職，可見腰膝酸軟、頭暈耳鳴、神疲乏力；腎不納氣，呼吸功能失調(diào)，會出現(xiàn)氣短而喘，動則更甚，甚至呼多吸少；若腎氣不固，還可能出現(xiàn)遺精、滑泄、尿頻尿急、女子帶下清稀、胎動易滑等癥狀。
 
    由此可見，氣虛是對全身氣不足的整體概括，而五臟氣虛則是氣虛在不同臟腑的具體體現(xiàn)，二者是整體與局部的關(guān)系。臨床辨證時，需在把握氣虛共性特征的基礎(chǔ)上，結(jié)合各臟腑的生理功能與病理特點，辨別具體受累的臟腑，才能更精準(zhǔn)地指導(dǎo)治療，通過補肺、健脾、養(yǎng)心、疏肝、補腎等針對性調(diào)理，恢復(fù)臟腑之氣的充盈與功能的協(xié)調(diào)，從而改善氣虛狀態(tài)。（作者:謝天嬌）