上海是老齡化程度最高的城市之一，近些年來，隨著深度老齡化和高齡化發展趨勢的逐步加深，以及“純老家庭”和獨居老人數量的持續上漲，解決新的養老問題迫在眉睫。自2016年上海市重點建設服務中心以來，中心以其綜合性服務、“醫養”“康養”的結合，在應對多元化養老需求方面展現出獨特優勢。
       8月9日至19日，華東政法大學社會發展學院的“養老護衛隊”以“養老服務”為主題，以綜合為老服務中心“醫養康養”服務為切入點，開展“知行杯”上海大學生社會實踐活動。受疫情影響，由三位成員先后前往浦東新區陸家嘴、松江區車墩鎮、崇明區城橋鎮和新河鎮等地五家綜合為老服務中心，實地走訪社區長者食堂、智慧健康驛站、日間照料室、文娛活動室等功能區，于各中心開展廣泛調查和深度訪談。實踐內容包括對老年人關于中心“醫養康養”服務滿意程度的問卷調查，以及對服務中心發展現狀和瓶頸的初探與分析。8月11日上午，實踐隊隊員王浩宇、汝果、吳桐前往實地調研的第一站——浦東新區陸家嘴街道綜合為老服務中心梅園分中心，開展訪談調研，了解服務中心建設情況與發展現狀。        在正式訪談實施前，實踐隊員拜訪中心負責人王老師，初步了解中心基本情況與發展現狀，結合前期理論準備與實地調研情況，修善訪談提綱并采購問卷禮品，最終確定圍繞服務中心的“醫養康養”服務，從“中心建設的基本情況”、“中心服務的供需匹配”、“中心的發展現狀與未來規劃”三個方面展開訪談，探析服務中心“醫養康養”服務的優勢與瓶頸。本次活動，隊員共計訪談了服務中心的5名管理人員、2名護理人員，均在服務中心長期工作，諳熟中心運營和護理工作。        當問到中心的建設情況時，5名管理人員均介紹到中心基本建有智慧健康驛站、多功能活動室等板塊。同時根據“適老化改造”和各地具體情況，服務中心又有各具特色的部分，如梅園分中心的社區長者食堂，不僅服務于社區長者，而且能基本輻射社區居民。另外，管理人員表示：“在餐品本身價格比較低的基礎上，還有針對不同年齡段的老年人不同程度的優惠，65歲到75歲之間有九折優惠，75歲以上有八五折優惠。”而金楊街道則設有長者照護，中心服務以“康養”為重點，中心老人與照顧員的配比達到了1:3。此外，松江區車墩鎮祥東社區的“好鄰居”項目也獨具特色、崇明區的服務中心針對以務農為主的老人也設置了相應的活動。
       在對護理人員的訪談中，問及“在照顧老人的過程中遇到的困難”，護理人員表示“最難處理的就是有癡呆或認知障礙的老人”。但是護理人員轉換心態，積極應對，并表示“遇到這種情況，最需要的就是冷靜下來，耐心和他交談”。護理人員的日常工作是辛苦的，但是他們也能從中感受到滿滿的獲得感，以利他主義和奉獻精神繼續著他們的使命。        對于服務中心的發展規劃這一問題，由于服務中心以“公辦民營”性質的居多，5名管理人員在回答中多表示“服務中心未來的發展還是基本跟著政策走”。同時，根據各地具體情況，各中心在具體發展上又有所不同，浦東新區金楊街道服務中心負責人表示“我們在老年服務這一塊，以認知癥老人為主要服務對象，未來將以家庭上門服務為重點，提供專業化、個性化的針對性服務。”松江區車墩鎮祥東分中心的管理人員表示“我們現在做一個叫‘好鄰居’的項目，同時我們也致力推動社區融合，竭力發掘社區老人的真實需求，提供更豐富的服務和活動。”各中心結合政策導向和實地需求，在多元化養老需求的背景下，適時調整，踔厲打造高品質的社區嵌入式養老服務體系。
       盡管各中心都建設有智慧健康驛站等智能化，但受知識水平和學習能力等因素的限制，大部分老人在智能化設備的使用上仍然存在一定問題。浦東新區梅園分中心的王老師表示“現在很多的服務，它可能涉及到智能化設備的使用，比如給老年人做眼底篩查時，需要用手機掃碼才能進行，沒有手機的老年人，他就完全享受不了這樣的服務。” 現在越來越多的老年人用上了智能手機，隨著互聯網時代的進一步發展，智慧養老與“醫養康養”的結合勢在必行。        此次調研結合地理區位與社會經濟兩大因素，選取上海市“市區-近郊-遠郊”的五家中心，對社區老人發放問卷，選取典型代表進行訪談，初步了解了社區綜合為老服務中心的發展現狀，和老年人對中心“醫養康養”服務的滿意程度，有利于實踐隊進一步探析制約服務中心發展的瓶頸。通過五站的實地調查訪談，“養老護衛隊”此次的暑期實踐也接近尾聲。實踐隊表示，接下來會在問卷、訪談的基礎上，進一步做好數據整理與分析工作，以期通過為期十天的多地調研深入了解、分析當前中心“醫養康養”服務的供需情況，為實現服務中心可持續發展和自運轉提供意見對策。（王浩宇 黃藝）