一、事件背景

（一）學(xué)生基本情況

小A，女，性格內(nèi)向，靦腆，敏感而多疑，不善言辭。父母都是教師，家里還有一個(gè)弟弟，小A從小被寄養(yǎng)在姑媽家直到讀中學(xué)才回到父母身邊。入學(xué)后不久，就有班級(jí)同學(xué)反映，小A不太合群，她總是一個(gè)人在校園里獨(dú)來(lái)獨(dú)往。她每天早出晚歸，全身心投入學(xué)習(xí)，但學(xué)習(xí)成績(jī)始終平平。

（二）危機(jī)發(fā)生背景

該生自述，考入大學(xué)以后，自己與班級(jí)和宿舍同學(xué)經(jīng)常因?yàn)橐恍┤粘，嵤卖[矛盾，她認(rèn)為是宿舍同學(xué)背后跟同學(xué)們說(shuō)她壞話，導(dǎo)致班級(jí)同學(xué)都不愛(ài)搭理她；在學(xué)習(xí)上小A也是壓力重重，為了實(shí)現(xiàn)父親對(duì)自己出國(guó)留學(xué)的期望，盡管自己每天非常努力學(xué)習(xí)，參加各種競(jìng)賽，但仍然拿不到獎(jiǎng)。小A感覺(jué)很孤獨(dú)又無(wú)助，總感覺(jué)生活不那么美好，總喜歡回憶過(guò)去的點(diǎn)滴，她對(duì)未來(lái)沒(méi)有信心，也有過(guò)輕生的念頭，甚至萌生過(guò)傷害室友的想法。

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二、干預(yù)過(guò)程

（一）第一時(shí)間介入，全面掌握情況

小A向輔導(dǎo)員老師傾訴成長(zhǎng)經(jīng)歷，以及入學(xué)后無(wú)法融入新集體的苦悶。小A來(lái)自河南農(nóng)村，父親是中學(xué)歷史老師，母親曾是農(nóng)村小學(xué)代課教師，國(guó)家取消代課教師后，母親在家務(wù)農(nóng)。由于母親重男輕女思想嚴(yán)重，在她六歲那年有了弟弟后，父母將剛讀小學(xué)的小A寄養(yǎng)在姑姑家直至小學(xué)畢業(yè)，讀初中以后，父母才將她接回家。回家后，她總感覺(jué)父母偏心，認(rèn)為父母更關(guān)心弟弟的成長(zhǎng)，讀高中后，特別在高三，為了引起父母的關(guān)注，小A開始叛逆、逃課、談戀愛(ài)，經(jīng)常因瑣事跟母親產(chǎn)生沖突，學(xué)習(xí)成績(jī)一落千丈，導(dǎo)致第一年高考失利，第二年復(fù)讀才考入大學(xué)。進(jìn)入大學(xué)后，小A經(jīng)常與班級(jí)和宿舍同學(xué)總因一些小事一直摩擦不斷。父親還期望小A能去美國(guó)留學(xué)。父親的這個(gè)想法，讓成績(jī)并不拔尖的小A感覺(jué)壓力很大。小A時(shí)常感嘆父親為培養(yǎng)自己和弟弟付出辛勞，感覺(jué)父親老了很多，自己卻不能為父親分擔(dān)而難過(guò)。她漸漸的表現(xiàn)出情緒低落，焦慮，晚上經(jīng)常做噩夢(mèng)，甚至從噩夢(mèng)中驚醒。

同時(shí)，輔導(dǎo)員老師走訪了女生宿舍了解小A的情況，同學(xué)們反映小A是個(gè)少言寡語(yǔ)的人，剛?cè)氪髮W(xué)時(shí)，小A各方面表現(xiàn)還比較好，但漸漸的同學(xué)們發(fā)現(xiàn)大家聊天時(shí)她總和大家談不到一起去。時(shí)常與同學(xué)因?yàn)橐恍┈嵤掳l(fā)生口角摩擦，每次上課她總是一個(gè)人坐在教室角落，下課一個(gè)人走，獨(dú)自去食堂吃飯。獨(dú)來(lái)獨(dú)往的她在同學(xué)們眼中是個(gè)“怪人”。父母期望小A能好好學(xué)習(xí)，將來(lái)可以出國(guó)留學(xué)，但是小A內(nèi)心其實(shí)并不想出國(guó)。為了父母的期盼，小A學(xué)習(xí)更加刻苦，每天學(xué)習(xí)早出晚歸。晚上一個(gè)人學(xué)習(xí)到十二點(diǎn)鐘，早上為了早起，自己買了三個(gè)鬧鈴，每天早上六點(diǎn)半三個(gè)鬧鈴依次響了，響了5分鐘左右，小A還沒(méi)被鬧醒，但室友們都被她的鬧鐘鬧醒了。室友多次跟她提意見，她態(tài)度冷漠，依舊我行我素，因此室友們對(duì)她很反感。盡管小A學(xué)習(xí)很刻苦，但學(xué)習(xí)成績(jī)依舊平平，僅獲得過(guò)一次三等獎(jiǎng)學(xué)金。

（二）科學(xué)研判，精準(zhǔn)干預(yù)

1.分析危機(jī)原因

（1）痛苦的成長(zhǎng)經(jīng)歷。小A從小在姑媽家寄養(yǎng)，盡管姑媽對(duì)她疼愛(ài)有加，但這種成長(zhǎng)環(huán)境讓小A很小就懂得察言觀色，懂得如何取悅大人，如何引起關(guān)注，不會(huì)隨意表現(xiàn)自己真實(shí)的感受，把自己包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，她每天都過(guò)得小心翼翼，生怕自己表現(xiàn)不好，讓大人生氣，自己生活得很壓抑。痛苦的成長(zhǎng)經(jīng)歷使小A形成了爭(zhēng)強(qiáng)好勝，自私偏執(zhí)，多疑，追求完美的個(gè)性。

（2）認(rèn)知偏差。小A堅(jiān)信因?yàn)樽约菏桥�生，父母才將自己送給姑媽，導(dǎo)致自己童年過(guò)著寄人籬下的生活。每次與室友發(fā)生意見分歧或矛盾沖突，小A就固執(zhí)的認(rèn)為是室友們?cè)诠室獾箅y或?yàn)殡y自己，還背著她跟別人說(shuō)她的壞話，因此她對(duì)室友們恨之入骨，甚至萌生過(guò)殺室友的沖動(dòng)。

（3）人際交往能力缺陷。小A從小寄人籬下的生活，使其學(xué)會(huì)察言觀色，敏感多疑，學(xué)會(huì)討好大人，形成了小A爭(zhēng)強(qiáng)好勝，追求完美，自私的性格，使其不懂得如何與同齡人相處。進(jìn)入大學(xué)后，盡管小A積極表現(xiàn)，但總是因?yàn)橐恍┬∈屡c班級(jí)和宿舍同學(xué)摩擦不斷。小A一不順心就當(dāng)著大家的面發(fā)脾氣，同學(xué)們對(duì)她都很失望，都盡量遠(yuǎn)離或回避她。

2.采用心理干預(yù)技術(shù)開展干預(yù)

針對(duì)小A的情況輔導(dǎo)員老師制定詳細(xì)的干預(yù)方案，對(duì)其進(jìn)行分階段咨詢干預(yù)。方案分為三個(gè)階段：第一階段，采用傾聽和提問(wèn)技術(shù)，引導(dǎo)小A重新認(rèn)識(shí)自身非理性的觀念，這一階段持續(xù)時(shí)間約1個(gè)月，輔導(dǎo)了2次；第二階段，采用認(rèn)知治療法，幫助小A重新建立新理性觀念，對(duì)人際關(guān)系有正確的認(rèn)識(shí)和理解。這一階段最為關(guān)鍵，認(rèn)知療法主要著眼點(diǎn)，放在患者非功能性的認(rèn)知問(wèn)題上，試圖通過(guò)改變患者對(duì)已、對(duì)人或?qū)κ碌目捶ㄅc態(tài)度來(lái)改變所呈現(xiàn)的心理問(wèn)題。不合理的認(rèn)知和信念往往引起不良的情緒和行為反應(yīng)，只有通過(guò)疏導(dǎo)談話來(lái)改變重建不合理的認(rèn)知與信念，幫助小A認(rèn)知重建輔導(dǎo)了5次，持續(xù)時(shí)間6個(gè)月；第三階段，采用了支持技術(shù)，鞏固咨詢干預(yù)結(jié)果，并引導(dǎo)其對(duì)未來(lái)做出合理規(guī)劃。該階段持續(xù)時(shí)間2個(gè)月，約談?shì)o導(dǎo)了3次。

3.尋找其他干預(yù)力量

（1）家長(zhǎng)干預(yù)。在掌握小A基本情況后，輔導(dǎo)員老師把小A的家長(zhǎng)請(qǐng)到學(xué)校，并將小A的心理檔案交給家長(zhǎng)查閱，包括入學(xué)后新生心理普查結(jié)果，日常談話記錄，以及心理異常情況檔案。在家長(zhǎng)全面了解孩子在校情況后，老師對(duì)家長(zhǎng)提出幾點(diǎn)要求：一要轉(zhuǎn)變教育觀念，要多關(guān)心關(guān)注并積極鼓勵(lì)小A，不要盲目對(duì)孩子施加壓力，比如逼她出國(guó)留學(xué)。二要營(yíng)造溫馨的家庭氛圍，特別是母親要改變重男輕女的舊觀念，努力營(yíng)造寬松親和的家庭氛圍，使其對(duì)生活充滿希望，對(duì)未來(lái)充滿信心。三要帶孩子去醫(yī)療機(jī)構(gòu)的心理科進(jìn)行全面檢查，以便輔導(dǎo)員老師有針對(duì)性對(duì)學(xué)生進(jìn)行干預(yù)。

（2）老師及班級(jí)同學(xué)的朋輩干預(yù)。針對(duì)小A與同學(xué)相處不融洽的情況，輔導(dǎo)員老師找到系主任，跟他們通報(bào)小A的情況，請(qǐng)老師對(duì)她給予積極關(guān)注和引導(dǎo)。此外，輔導(dǎo)員老師還安排班長(zhǎng)和小A的好友李某時(shí)常邀約她參加同學(xué)們的集體活動(dòng)，引導(dǎo)她如何與同學(xué)們相處并建立良好人際關(guān)系。在家長(zhǎng)、輔導(dǎo)員老師、朋輩的干預(yù)下，并經(jīng)過(guò)多次心理咨詢后，小A低落情緒逐漸好轉(zhuǎn)，抑郁的狀態(tài)也得到緩解并逐漸消除，開始以積極心態(tài)投入學(xué)習(xí)生活中，漸漸的她開始主動(dòng)融入班級(jí)，并與同學(xué)交流。

三、干預(yù)效果

輔導(dǎo)員老師定期對(duì)小A的學(xué)習(xí)生活情況進(jìn)行了解，發(fā)現(xiàn)她沒(méi)有再出現(xiàn)過(guò)強(qiáng)烈的悲觀情緒和消極念頭。她的母親也逐漸轉(zhuǎn)變對(duì)她教育方式，母親經(jīng)常電話或視頻聯(lián)系她，父親沒(méi)有再?gòu)?qiáng)烈要求她出國(guó)留學(xué)，而是更多的關(guān)心她的生活和情緒，并鼓勵(lì)她多和朋友交往，積極關(guān)心幫助他人。小A自己也覺(jué)得有了家人、同學(xué)和老師的鼓勵(lì)和幫助后，學(xué)習(xí)再?zèng)]有以前那么大的壓力了，心情舒暢了許多，最重要的是她感覺(jué)自己并不孤單，有深愛(ài)著自己的父母，有關(guān)心愛(ài)護(hù)自己的老師，還有無(wú)私幫助過(guò)她的同學(xué)。后來(lái)，小A跟父母和老師承諾：“今后自己無(wú)論遇到什么困難，再也不會(huì)自尋短見，一定會(huì)勇敢地面對(duì)并戰(zhàn)勝困難，世界是有愛(ài)的，生活是美好的”。兩年后小A順利大學(xué)畢業(yè)，并以優(yōu)異成績(jī)考入北京一家事業(yè)單位工作，用人單位對(duì)她入職后的工作表現(xiàn)反映良好。

四、總結(jié)與反思

（一）具備敏銳的洞察力是做好大學(xué)生心理健康工作的首要因素

許多大學(xué)生的心理問(wèn)題都具有一定的隱蔽性，它往往表現(xiàn)在學(xué)生的生病、休學(xué)或矛盾沖突中，這很可能是學(xué)生心理需求得不到滿足的外在表現(xiàn)，大多數(shù)學(xué)生不會(huì)積極主動(dòng)尋求外界的幫助，輔導(dǎo)員需要洞悉這些表向來(lái)了解學(xué)生的真正需求，并無(wú)條件的對(duì)她給予關(guān)注。

（二）建立完善的干預(yù)體系是做好大學(xué)生心理健康工作的必要保證

成功干預(yù)需要一套完整危機(jī)干預(yù)體系。本案例發(fā)生時(shí)，學(xué)校以及學(xué)院立即啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)體系，領(lǐng)導(dǎo)高度重視，信息渠道暢通，制定危機(jī)干預(yù)方案并隨時(shí)進(jìn)行修正，是對(duì)心理健康工作強(qiáng)有力的指導(dǎo)和保證。輔導(dǎo)員在干預(yù)過(guò)程中，具備專業(yè)的心理干預(yù)素養(yǎng)，會(huì)使案例分析更加條理清晰而準(zhǔn)確，措施更加到位，最終使案例得以成功干預(yù)。

（三）進(jìn)行持續(xù)的監(jiān)護(hù)是取得大學(xué)生心理健康工作成效的必要條件

大學(xué)生心理問(wèn)題的產(chǎn)生往往都有復(fù)雜的家庭背景和社會(huì)原因，而且其負(fù)性情緒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，積累的心理問(wèn)題多，解決起來(lái)很棘手。就本案例而言，需要參與干預(yù)的人較多，而且要求干預(yù)人員付出強(qiáng)大的情感支持，并要對(duì)其進(jìn)行持續(xù)監(jiān)護(hù)。很多心理問(wèn)題往往通過(guò)短期心理咨詢或一兩次心理干預(yù)就徹底解決是不可能的，所以輔導(dǎo)員老師們要做好持續(xù)監(jiān)護(hù)和長(zhǎng)期咨詢干預(yù)的準(zhǔn)備，對(duì)一些學(xué)生情況的摸排、咨詢、干預(yù)、追蹤、治療和監(jiān)護(hù)可能要一直延續(xù)到其大學(xué)畢業(yè)，才能保證他們能以健康的心態(tài)步入社會(huì)，正常生活和工作。

（四）形成有效的干預(yù)合力是做好大學(xué)生心理健康工作的關(guān)鍵

本案例的咨詢、干預(yù)是一個(gè)復(fù)雜而漫長(zhǎng)的過(guò)程，尤其是在咨詢和干預(yù)的初期，學(xué)生極易出現(xiàn)一些阻抗情緒，僅靠心理咨詢老師和輔導(dǎo)員老師的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。請(qǐng)學(xué)生家長(zhǎng)和學(xué)生朋輩參與干預(yù)，對(duì)當(dāng)事人施加積極影響，很有必要。充分挖掘全系老師的影響力，形成干預(yù)合力，也是不可或缺的。總之，要充分利用和調(diào)動(dòng)一切因素和力量形成有效的干預(yù)合力，為學(xué)生的心理健康保駕護(hù)航。