工傷認定與索賠的申請書
勞動保障局：
本人趙某某，于2011年6月20日在XX單位3號煤礦從事采煤活動當中，不慎跌落礦井當中，造成左臂骨折。后經(jīng)過醫(yī)院搶救，幸運地挽回了左臂。
經(jīng)過醫(yī)院診斷，今后我的左臂已經(jīng)無法再從事重體力勞動，這在很大程度上會使得我今后的生活受到影響，我學歷低，文化程度不高，由于左臂殘疾今后的生活會很窘迫。
現(xiàn)在，根據(jù)單位《工傷賠償規(guī)章》，特此向貴局提出工傷認定與索賠的申請。希望貴局相關領導，準確核實我的情況，予以辦理相關工作。
此致！
本人趙某某，于2011年6月20日在XX單位3號煤礦從事采煤活動當中，不慎跌落礦井當中，造成左臂骨折。后經(jīng)過醫(yī)院搶救，幸運地挽回了左臂。
經(jīng)過醫(yī)院診斷，今后我的左臂已經(jīng)無法再從事重體力勞動，這在很大程度上會使得我今后的生活受到影響，我學歷低，文化程度不高，由于左臂殘疾今后的生活會很窘迫。
現(xiàn)在，根據(jù)單位《工傷賠償規(guī)章》，特此向貴局提出工傷認定與索賠的申請。希望貴局相關領導，準確核實我的情況，予以辦理相關工作。
此致！
發(fā)布時間：2019-04-19 作者：大學生新聞網(wǎng)來源：大學生新聞網(wǎng) 瀏覽：
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