尊敬的老師：
昨天晚上，我因一些事情比較興奮，與室友在宿舍內追逐打鬧，引起了不小的騷動，我感到非常的抱歉。
在以后的時間里，我保證不違反以下任何一條規定：
1.嚴禁翻越欄桿圍墻及登屋頂、爬樹和爬窗。（如出現意外后果自負。）

2.嚴禁抽煙、喝酒；在宿舍里賭博或變相賭博。

3.嚴禁將管制刀具及其它有危害的器械帶入寢室。

4.嚴禁未經請假，私自外出不在宿舍就寢。

5.嚴禁在宿舍里燒煮食物，亂接電源，燒電爐及使用其它電器；熄燈后點蠟燭。

6.嚴禁有盜竊行為。

7.嚴禁有敲詐勒索其他同學財物的行為。

8.嚴禁帶外班同學進入宿舍。

9.按照學校的作息時間就寢，睡覺時間不得講話或到處亂逛，影響他人休息。

10.聽從宿舍舍長安排，按時做好宿舍衛生。

11.服從學校宿舍管理員安排，不得頂撞宿舍管理員。
       若違反任何一條，第1次班級進行警告，并通知家長到校，第2次自動取消內宿資格。

                                           保證人：
                                          家長簽字：
                                          年    月    日